2013年2月18日 星期一

喇舌有風險?「接吻病毒」別過度恐慌

接吻病毒是一種普遍常見的傳染病毒,一般是透過唾液傳染,因此也俗稱「接吻病毒」。據統計,約有八到九成的民眾,其實都可能曾經感染過,例如,父母在親吻孩子,或是情侶夫妻在接吻等動作,只要透過唾液,就可能讓病毒傳播開來。

接吻病毒又稱為「感染性單核球過多症」,好發於小朋友以及青少年,據統計,成人有百分之八十到九十,其實都曾經受接吻病毒感染,因此,許多人其實本身都是帶原者,包括咽喉唾液都帶有此病毒,而傳染途徑大部分是透過口水與唾液互相傳染,但通常是壓力太大、過度疲勞,抵抗力低下時才會發病,台灣發病案例極少。

感染科醫師表示,接吻病毒雖然感染率高,發燒時間較久,一般約持續兩到三週,甚至一個月,不過,大部分的患者都能夠靠自己的免疫力自行痊癒,臨床急性症狀方面,會出現包括發燒數日、喉嚨痛、扁桃腺發炎,引起頸部、或全身的淋巴腺以及肝脾發炎、腫大,初期可能被當成急性細菌性扁桃腺炎治療。只有極少部分人會受接吻病毒感染病況嚴重惡化,或是未來與腫瘤有關聯。

重症方面,包括會造成「嗜血症候群」,接吻病毒感染時,白血球下降非常低,破壞骨髓細胞,此外,流行病學發現,特別是東南亞地區,接吻病毒與鼻咽癌有明確的相關,因此,耳鼻喉科醫師會檢驗接吻病毒的活性,偵測患者是否為鼻咽癌的高危險群,不過,醫師強調,鼻咽癌的發生,不只是與接吻病毒有關,與環境、遺傳等原因也有關聯。

感染科醫師指出,具有交換體液的行為,包括唾液、血液就可能讓接吻病毒上身,潛伏期約兩到三週,治療部分,目前在醫學上並沒有有效的抗病毒藥物,只能夠症狀治療,主要還是必須仰賴自己的免疫系統控制恢復健康。

而在痊癒之後,也並非完全免疫,這種「接吻病毒」會終生潛伏在身體裡,抵抗力弱還是有可能病發,因此,臨床上常見癌症接受化療的病患,或是器官移植、愛滋病患者等,因為免疫力下降導致接吻病毒繁殖。不過,以他的臨床經驗,有99%的患者都能自行痊癒,只有極少數1%的患者,免疫系統控制不佳,病程會拖的比較久,更嚴重產生淋巴瘤與嗜血症候群、鼻咽癌,甚至有生命危險。

感染科醫師表示,由於初期的症狀與感冒類似,許多民眾可能會誤以為是小感冒只前往診所就醫,提醒如果頸部兩側會摸到多個明顯的淋巴結,或是發燒超過一星期、扁桃腺化膿等症狀,感染接吻病毒的可能性就很高。有疑慮時,可以透過詳細病毒學檢查的醫院,瞭解體內接吻病毒的量與活化的情形,確實瞭解疾病現況,另一點需要特別注意的是,千萬不要亂服成藥,有些含有免疫抑制劑藥物,例如類固醇,反而會導致病情更嚴重。

醫師最後呼籲,接吻病毒是很常見造成扁桃腺炎與呼吸道感染的疾病,民眾不需聽到「接吻病毒」就過度恐慌,至於平常則要多注意健康、提升免疫力,如果發燒超過兩週以上,喉嚨持續疼痛或淋巴腺腫大等疑似症狀,應該就醫,經評估是否需要透過血液等相關完整檢查,進一步詳細確認病況。

※臺北醫學大學附設醫院成人感染科主任╱李垣樟

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